老年骨关节炎慎用抗炎药

　　“医生，我是风湿或类风湿不?”这是患有关节炎的老年人来就诊时最常问的问题，还有一部分人来就诊时就已经给自己诊断为“风湿”或“类风湿”了，甚至开始用药或用各种保健品。其实，在老年人群当中，患有骨关节炎的比例要远远高于风湿性关节炎或类风湿性关节炎的比例。为什么这么说?了解这几种关节炎的特点就会明白。

　　风湿性关节炎主要由链球菌感染所致，有时也见于病毒感染后，可反复发作并累及心脏，发展为风湿性心脏病。临床多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。

　　类风湿性关节炎是种自身免疫病，患病率较高，常在30-50岁发病。可突然发生，导致关节发红、发热、肿胀，晨起关节僵硬，且持续时间长，甚至可达几小时。出问题的关节多见于掌指关节、腕关节及近端指间关节，呈对称性，还可合并关节外的表现，如肺间质病变、间质性肾炎等。化验多有类风湿因子阳性或数值明显增高。

　　骨关节炎是退行性病变，多见于50岁以上的中老年人，发展缓慢，可持续数年。通常影响远端关节或负重关节，如髋关节、膝关节、脊椎等，症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限，也可有关节晨僵现象，但晨僵一般少于20分钟，多在活动后几分钟即缓解，很少出现关节外表现。化验提示类风湿因子阴性或数值在参考值范围内。