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得了腰椎管狭窄会出现怎样的症状

时间:2018年07月11日 10:55:12
来源:佛山正骨骨科医院

  常见的引起狭窄的原因有:

  (1)先天性狭窄:见于先天性椎弓短小,使得骨性椎管横截面积减小;

  (2)椎间盘向后方突出,使得椎管面积变小;

  (3)后方黄韧带增生、肥厚、甚至形成骨化的致压物;

  (4)小关节增生,使得神经走行的通道变得狭小,神经受到压迫。



  腰椎管狭窄症的症状

  间歇性跛行:

  表现为行走一段距离后出现一侧或双侧腰酸、腿痛、麻木、无力,需要蹲下或者坐下休息一段时间后方能继续行走,因存在“走走停停”的特点,所以称为“间歇性跛行”。

  其主要是由于行走时椎管内的神经表面血管会充血扩张,使得椎管容积相对变小,加上椎管本身存在狭窄,导致神经缺血缺氧,从而出现上述的症状;在蹲下休息后,神经充血消失,使得椎管容积相对扩大,症状随之消失。

  描述的症状和医生检查发现不符合:

  主要表现为患者描述的症状重,而医生给患者做体检时却发现不了明显的阳性体征,这也跟上文说述神经间歇性充血扩张有关。只有在合并腰椎间盘突出等其他情况,造成神经根持续受压时才可能出现明显的阳性的表现。

  腰部后伸时疼痛加剧:

  腰部后伸会导致椎管内空间变小,加剧神经受压的症状,从而出现下肢麻木、疼痛加重。(这也间接提示我们,我们常用的腰椎锻炼方法,如小燕飞、四点支撑等,可能并不适合于腰椎管狭窄症的患者)。

  除上述三个特征性表现外,还存在以下可能表现:

  腰部症状:

  主要表现为无力、酸痛、容易疲劳。

  下肢疼痛症状:

  这与腰椎间盘突出症相似,尤以步行时加重。

  下肢感觉、肌肉力量的变化:

  部分患者可出现下肢力量减弱,出现感觉功能障碍,如麻木、感觉减退或过敏等。

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